长期以来,我国的医院一直把14岁以下的人群锁定为儿科的服务对象,致使14—18岁的“小大人”看病一直处于两难的境地。这个年龄段的青少年,虽然貌似成年人,已不再是传统意义上的儿童,但是他们的身体各器官尚未完全发育成熟,在生理上与成年人有很大不同。这个年龄段还是一些先天性疾病发病的高峰期,这些疾病的特点也不同于患的同一类疾病。更重要是,14—18岁的青少年在心理上更加接近儿童,依然很不成熟,他们对于疾病的认识能力以及心理承受能力、心理调适能力等方面,还显然没有达到成年人的水平。正因为如此,国外医院一般把14—18岁的青少年归属到儿科就诊,在美国,21岁以下的人看病都可以挂儿科。
显然,延长儿科挂号年龄,允许18岁以下的青少年挂儿科门诊,解决了14—18岁人群的看病“真空”,给了这个年龄段患者更多的选择,有利于医院对青少年患者实施针对性的治疗。从一定意义上说,延长儿科挂号年龄,是医疗服务特色化、人性化的体现,是医院适应患者需求,努力调整服务方式、提高服务质量的具体举措,这种举措无疑值得称道。
而透过这一举措,我们又可以窥见我国医疗机构的服务模式正在发生重大转变,这个转变就是从原来单纯的生理医疗模式,逐步转向“生理—心理—社会”医疗模式。实际上,随着人类医学和临床医疗的不断发展,人们逐渐认识到,人的健康不仅仅是生理上的健康,更是心理上的健康,同时与人的社会调适能力紧密相关。因而,医学不再单单是科学技术,而是科学技术与人文的统一,医疗服务不单单是治疗患者的生理疾病,更应该关注患者的心理健康,不仅要把患者的病治好,更要向他们提供优质的服务。而医疗关注患者的心理健康,提供服务,又有利于患者生理疾病的治愈。生理健康与心理健康,二者相辅相成。
由于我们在医疗观念上长期存在误区,又由于我国医疗资源有限、医疗整体水平不高,因而医院迟迟没有完成从生理医疗模式向“生理—心理—社会”医疗模式的转型。而上海市各医院延长儿科挂号年龄,从心理年龄角度将18岁以下青少年归属到儿科,则表明在一些医疗资源相对集中的大中城市,已经开始朝“生理—心理—社会”医疗模式这个方向努力。当然,完成这个转变并非一朝一夕之功,延长儿科挂号年龄也并非如想像的那样简单。14—18岁的青少年,无论在生理上还是心理上,都不同于14岁以下的儿童,医院如何针对这个年龄段青少年的特点,开展有针对性的医疗服务,还有许多实际工作要做。▲梦见屎沾身
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